A cirurgia de lesão no menisco é um procedimento médico realizado para tratar danos na cartilagem de amortecimento da articulação do joelho, chamada de menisco. E há duas abordagens cirúrgicas comuns para tratar essas lesões: a reparação e a remoção do menisco. Assim, a decisão de realizar essa cirurgia deve ser tomada após avaliação cuidadosa por um ortopedista especializado, que levará em consideração o tipo de lesão, a idade do paciente e outros fatores individuais.
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Zona vermelha e zona branca
O menisco não é irrigado por igual, e essa diferença decide a conduta. O terço externo, a zona vermelha, é vascularizado e pode cicatrizar ou receber sutura. Os dois terços internos, a zona branca, praticamente não recebem sangue e não cicatrizam.
Por isso repouso, gelo e anti-inflamatórios trazem pouco ou nenhum resultado em uma ruptura já estabelecida: a regeneração espontânea do menisco é insignificante na maior parte das lesões.
Sutura ou meniscectomia parcial
A sutura tenta salvar o menisco existente e exige três condições somadas: lesão no terço periférico vascularizado, idade inferior a 45 anos e boa resposta de coagulação e cicatrização. É feita por artroscopia, com óptica acoplada a uma câmara.
Quando o reparo não é viável, a alternativa cirúrgica é a meniscectomia parcial, também artroscópica. A associação com lesão de LCA favorece a indicação de sutura, e os dois procedimentos costumam ser planejados em conjunto.
Perguntas frequentes
Lesão de menisco cicatriza sozinha?
Na maior parte dos casos, não. O menisco tem baixa vascularização e a regeneração espontânea é insignificante. Só o terço externo, a zona vermelha, tem irrigação suficiente para cicatrizar.
Quem pode fazer sutura de menisco?
Pacientes abaixo de 45 anos, com lesão no terço periférico vascularizado e boa resposta de coagulação e cicatrização.
Qual exame confirma a lesão?
A ressonância magnética. No exame físico usa-se o teste de McMurray, e a radiografia fica reservada aos casos com artrite.
Quais são os sintomas?
Dor, rigidez, edema local, travamento e bloqueio da amplitude de movimento.
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