A artroplastia total de joelho é um procedimento cirúrgico realizado para tratar condições graves como osteoartrite, artrite reumatoide ou lesões. Por meio dessa cirurgia será removido partes danificadas ou desgastadas da articulação do joelho, a substituindo por componentes artificiais, que podem ser feitos de metal, plástico e polietileno. A decisão de realizar uma artroplastia total de joelho cirurgia é tomada com muita cautela após uma avaliação completa da condição do paciente.
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Quando a artroplastia total passa a ser indicada
A artroplastia é uma cirurgia eletiva: ela entra quando o desgaste articular já não responde ao que vem antes. No I.J.S.P. a sequência é sempre a mesma — anti-inflamatórios, fisioterapia e reforço muscular primeiro, e a indicação cirúrgica só quando esse conjunto deixa de sustentar a rotina do paciente.
Três situações costumam levar à indicação: artrite em nível severo, degeneração ou trauma na patela, e lesões múltiplas com fraturas no joelho. Em todas elas o que pesa não é apenas a imagem do exame, mas a limitação real de movimento e a dor que não cede com repouso.
Recuperação e o que esperar de cada fase
O pós-operatório começa com imobilização por plástico compressivo, perna elevada e joelho reto, associado à fisioterapia. Espera-se que a flexão volte de forma gradual, atingindo cerca de 90° por volta do décimo dia.
A partir da quarta semana a intensidade aumenta, com recursos como hidroginástica e hidroterapia. Quando a artrose acomete os dois joelhos, a artroplastia pode ser bilateral — os dois no mesmo procedimento, com uma internação e uma anestesia só, o que concentra a reabilitação em um período único.
Perguntas frequentes
O que é artroplastia de joelho?
É a cirurgia que substitui, reajusta ou realinha a articulação do joelho. Em artrite avançada, consiste na inserção de uma prótese que substitui as estruturas lesionadas por um implante metálico.
Em quanto tempo o joelho volta a dobrar?
A flexão retorna de forma gradual, e espera-se atingir cerca de 90° por volta do décimo dia. A partir da quarta semana a intensidade da reabilitação aumenta.
Dá para operar os dois joelhos de uma vez?
Sim. A artroplastia bilateral trata os dois joelhos no mesmo procedimento, com uma única internação e uma única anestesia. Ela é contraindicada em pacientes cardiopatas, com doenças pulmonares e acima de 80 anos.
Quando devo procurar avaliação?
Quando a dor persistir por mais de quatro a cinco dias seguidos, ou quando deixar de ceder com repouso.
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A consulta define o diagnóstico e separa o que responde a tratamento conservador do que exige cirurgia. São 3 unidades em São Paulo.
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